宫颈癌是一种严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤,近年来,我国宫颈癌发病率呈上升趋势。今年1月,国家卫生健康委等10部门联合印发《加速消除宫颈癌行动计划(2022—2030年)》(以下简称“行动计划”),以加快我国宫颈癌消除进程,保护和增进女性健康。
4月18日,由江苏省妇幼健康研究会组织的“2023长三角健康峰会·中西合力消除宫颈癌论坛”举行,来自妇幼健康领域的与会专家就当前宫颈癌防治中的热点、难点问题进行了讨论。
国家卫健委妇幼健康司一级巡视员、中国妇幼健康研究会副会长王巧梅表示,以消除宫颈癌为重点,发挥社团优势、凝聚各方力量是国家卫生健康事业发展的政策导向和政府维护妇女儿童健康权益的任务要求。王巧梅认为,要发挥中医药在宫颈癌防治中的优势和作用,探索中西医结合防治新模式。
近年来,我省探索建立综合防控体系,“两癌筛查”由点到面,由农村到城市,筛查的人群和覆盖面不断扩大。2009年以来,我省累计为约2700万女性提供宫颈癌免费检查服务。2022年,我省先后在无锡、连云港、南京、扬州4市启动适龄女生HPV疫苗免费接种试点工作。2023年省政府将此项目列为省政府民生实事,为至少24.67万名适龄女生免费接种HPV疫苗。
“但我们也要清楚地认识到,消除宫颈癌是一项长期而艰巨的任务。”省妇幼健康研究会会长洪浩表示,“未来将探索中西医结合消除宫颈癌的新路径,推广和应用中医适宜技术,充分发挥其在消除宫颈癌领域的独特作用,加快推进我省消除宫颈癌工作进程。”
此次会议也特别邀请了上海复旦大学的隋龙教授,分享在HPV初筛阳性患者中的最新研究进展。
江苏省中医院妇科主任中医师任青玲教授介绍,HPV持续性感染,中医多归于“带下病”范畴。带下病多从湿热论治,以清利湿热为主要治疗原则,佐以扶正。疫苗对于预防HPV感染具有重要作用。接种HPV疫苗,提高疫苗接种的覆盖率来更广泛地预防宫颈癌,与中医“未病先防”的理论也是相通的。
“目前的宫颈癌筛查指南建议,在妇女65岁以后停止宫颈癌筛查,尽管20%的新宫颈癌病例发生在这个年龄段。”世界杯投注平台医学院附属鼓楼医院妇科主任医师周怀君认为,虽然在50岁和64岁时进行充分的阴性筛查可以预防宫颈癌,但在69岁以后,这种保护程度稳步下降,值得继续进行筛查。他呼吁,是否停止对65岁以上老年女性的筛查应根据个人具体情况、各地具体情况而定,有条件的地方应考虑继续筛查。
全球广泛落实宫颈癌三级预防策略,累积了丰富的经验且效果显著。江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)妇科主任医师尤志学表示,我国紧跟全球步伐,宫颈癌防治也取得了一定进展。“加速推进落实我国宫颈癌三级预防,不仅需要结合我国女性HPV感染特征,进行中国HPV疫苗应用,更需多方合力推进HPV疫苗结合筛查策略。”